高难度的手术有很多，各有各的难点。但绝大多数的手术都是视野不清，或者说没办法创造一个好的视野。


    随着科技的发展，这几年的手术时长越来越短，不像是以前随随便便一台手术就要做五六个小时。


    现在的手术超过四个小时，就已经是一台大型手术了。


    尤其是手术内窥镜的发明，这一点不得不说丸子国的镜头了。


    目前市面上内窥镜有很多很多，可要是论好用，丸子国的仍旧是独占鳌头的。


    内窥镜和普通的镜头是有差别的，因为使用环境的不同。


    比如腹腔内部的内窥镜，首先面对的就是一个潮湿，血液四溅的环境，而医生使用的冲洗液则是冷水。


    有些人会抬杠，为啥不用热水！


    第一，腹腔内部使用冷水有凝血功能，第二使用冷水不会出现烫伤意外，第三方便！


    早些时候，国内的镜头这一关就过不去，刚塞进去的时候镜头也挺清晰，等血液粘在镜头上，或者医生需要用冷水冲一下刀口的时候，冷水遇上有温度的镜头，这就出事了，镜头开始起雾。


    就像是戴眼镜的人，冬天从外面进入室内一样。


    还有一个就是成像问题，内窥镜好不好的另外一个标准就是这个广度，视野越宽越好，可这个视野一旦超过一定的范围，有的内窥镜就开始失真。


    这就造成手术医生通过内窥镜竟然不能判定腹腔内部的东西到底是啥玩意，因为很多手术，内窥镜未必也能抵到器官面前。


    往往很多都是撤开一条缝，斜着眼睛瞅一眼。


    这玩意，好的镜头和一般的镜头，在这个时候就分出差别了。普通手术根本分不出来，但遇上这种特殊手术，好镜子就是好镜子。


    也是为什么医院里的内窥镜，尤其是三甲医院的内窥镜几乎都是丸子国的。丸子国的这个镜子，真尼玛是传承有序，从最早的嘴里进的，还有从后面进的，人家弄的都不错。


    至于张凡这台手术，就更麻烦了。


    不光先要维持患者的血氧饱和度，还要保证损伤小出血少，而且必须彻底切除肿瘤，还要完整的切除。


    这玩意的难度怎么说呢，就是你女友和两闺蜜坐在一个三人沙发上，肉贴着肉，然后你必须保证进去，还要保证不被她的闺蜜发现，更要让人家达到一个阈值提高。


    大概就是这么个难度吧。


    不然，人家徽京难道没有一点牌面，把自己的培训班放在你们茶素医院？


    虽然不被自己小弟看的起，也就是靠魔都太近，弄的徽京医院感觉像是乡下大哥一样。


    徽京也就是遇上一群超级小弟了，徽京的这个水平和规模要是过了黄河朝西北走一走，人家就是大哥中的大哥。


    穹窿手术室里，手术现场解说，本来说好的是让人家徽京的主任亲自解说和讲解。


    可看到张黑子单孔手术以后，还解说个锤子啊，他双手捏着激光笔，全神贯注的盯着张黑子的手术。


    这种手术培训班，其实解说不解说的不是很重要了。


    能看懂看明白的，自然会看明白，甚至看一遍以后，自己回去琢磨几次，说不定比初创者做的还好。


    而看不会的，怎么解说也看不会。


    但，这一次不一样！


    人这个玩意很聪明，很多事情都是想不到，但凡有人开了头，有人想到以后，后面发扬光大的就太多太多了。


    人才太多太多了，聪明的人更是要多少有多少，就像那句说的，不怕做不到，就怕想不到。


    这就是人才和天才的区别。


    这一台手术就把人才和天才体现的淋漓尽致，能站在穹窿手术室里的医生，随便拿出来一个，都是当地胸外手术的大拿。


    可以说，一个医生如果能走到这个领域，几乎就是最顶尖的了。


    别看华国的医疗好像比金毛差，和发达国家还有一定的距离。


    其实这里的距离更多的是设备和药物之间的差距。


    真正要是论手术技术，华国这边的医生并不比那个国家差多少。肿瘤疾病为什么华国的治愈率低于发达国家。


    首先就是靶向药物的欠缺，很多靶向药物华国没有，不管贵不贵，有些药物人家压根就没想着要给华国出口。


    “张院的这一刀切在哪里了？”


    从手术开始，穹窿手术室里就没有人说话。


    因为手术大家都能看明白，无需讨论，甚至很多医生心里默默的做着对比。


    “这里，我觉得我能比张院做的更好一点。”


    然后慢慢的，看不懂了，“手术视野都没有，张院为什么深切一刀呢？难道不怕肿瘤被切破吗？”


    当看不懂的时候，有人开始说话了。


    “我也没有看懂，咝！杨主任，您说两句啊。”


    这个时候，大家这才想起了手术解说。


    要是放在平日里，徽京的杨主任肯定会详细介绍，因为术前张黑子就给人家了手术记录的初稿。


    他虽然也不懂，但可以按照手术记录的初稿给大家解说一下。


    然后顺便让这一群本省的医生们也明白一下，不要眼睛光盯着魔都，咱徽京也不错的。


    可惜，今天他没这个心情。


    手术室里，张黑子的胸外团队，紧张而有序的进行着手术，从水木挖来的心胸外科的大主任杨伟东双手稳稳的扶着镜子。


    以前的开放手术和现在的内窥镜手术，对于助手来说，最大的区别就是助手的功能越来越被弱化了。


    常规手术，助手的手就是主刀的手。


    好的助手，需要知道主刀下一步要去哪里，该脱衣服的时候，绝对不会去扒拉裤子。而且还能让主刀更舒服的进入他自己一个人进不去的地方。


    而内窥镜，尤其是单孔内窥镜，助手最大的作用就是抬着镜子帮着主刀瞄准！


    这也是很多医生为了练习内窥镜手术的技术，不得不自己买一堆的猪肉回家自己练的原因。


    单孔的镜头，戳进去捣鼓一下，然后再换一个地方戳进去，再捣鼓一下，手术室的显示器上，根本就看不清楚。


    观摩的医生们讨论声音越来越大的时候，就看见单孔镜头下，金属钳子张开了大嘴，咔嚓一下钳夹住了一块肿瘤组织。


    然后，张黑子一点一点的往外抽，一群人也只能看到钳夹的那一下，然后就只有肿瘤组织上面狰狞的血管。


    如果说正常组织的血管就像是一个妹子的血管，白皙的肌肤下淡蓝色的血管隐约可见，像极了华国的山水，谈不上多漂亮，但绝对让人觉得舒服。


    而肿瘤组织的血管，就像是强森一类人颈部爆起来的血管一样，不光狰狞，还不停地蠕动，就像是不停地想要侵略一样。


    其实这个比喻不准确，更准确的应该是做完包皮手术后的成年人！


    张黑子就像是表演哑剧的一样，肢体不仔细看，根本看不出来有什么移动。


    一点一点，嘭！的一声，像是香槟开盖，又像是某些活动结束发出的声音。


    一块肉疙瘩从患者的身体里拔了出来。


    在显示器里，这块肿瘤组织如同人头一样大，狰狞无比。而拔出来以后，大概就是小孩子拳头大小，滴滴拉拉的挂着血性的粘液，粘液粘稠的就像是两个癞蛤蟆叠在一起一样。


    看着倒不恐怖，就是恶心！


    先观察肿瘤的完整性，穹窿手术室的医生们看的一个比一个清晰，肿瘤别说破溃了，甚至连粘液都没有被冲洗走。


    检查完肿瘤的完整性以后，手术器械护士，递给了张凡一把刀，巡回护士迅速的给张凡带上了脸部防护罩。


    然后张凡拿着刀沿着肿瘤开始切开。


    就像是熟透的西瓜一样，刚开一个小口子，肿瘤组织自己就开始崩裂。


    都不用继续切，直接就像是一个肚包肉一样，里面的东西全都自己涌出来了。


    有新生的肿瘤细胞，粉嫩中带着暗红，有成熟的肿瘤细胞，就像大脑组织一样，还不停地蠕动。


    还有坏死老死的肿瘤细胞，直接就是王致和的臭豆腐一样，发黑发烂，而且散发着一种没办法描述的臭味。


    张凡大概看了一下以后，没有发现并蒂的组织接口，就立刻用生物组织袋装了起来，助手和巡回护士立刻押送着这个袋子去找家属，让家属看完，就直接送病检科。


    手术这边最后的收尾工作做完，患者的氧饱和度瞬间从80多升到95左右，麻醉师满意的给张凡点了点头。


    手术结束，穹窿手术室的观察室，一群医生，一群不满意的医生叽叽喳喳的。


    张凡笑着听着一群人不停地抱怨。


    “张院，这个手术做的好，可培训太不合格了，关键步骤根本看不到！”


    “张老师，王主任说的对，这台教学手术，真的没有达到教学的目的，只是让我们看到了差距，打击了我们的信心，张老师您要负责!”


    张凡笑着，等大家抱怨完，王红已经把一块书写板给准备好了。


    “我喝一口茶，伱们先讨论一下手术的疑点，我休息一下，咱们再探讨。”